Moderada
Ácido acetilsalicílico × Ácido valproico
Antiagregantes plaquetarios (dosis bajas) / AINE (dosis analgésica)×Antiepilépticos. Derivados de ácidos grasos
Mecanismo
La aspirina desplaza al valproato de la unión a albúmina y suprime su metabolismo. La fracción libre del valproato sube y aumenta el riesgo de neurotoxicidad (temblor, sedación, hiperamonemia).
Síntomas
Temblor, somnolencia, náuseas, confusión. En las formas graves: encefalopatía hiperamonémica. Los síntomas aparecen en 1 a 2 semanas con dosis altas de aspirina.
Manejo
Las dosis cardioprotectoras (75–100 mg) suelen admitirse. A dosis altas, medir la concentración de valproato a la semana. Para analgesia crónica con valproato: paracetamol.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.