ModeradaAntidepresivos tricíclicos (ATC)×Antiepilépticos. Derivados de ácidos grasos
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El valproato bloquea débilmente el metabolismo hepático de la amitriptilina; las concentraciones del ATC pueden subir. Además: sedación aditiva.
Síntomas
Aumento de los síntomas anticolinérgicos, somnolencia, sedación. En personas mayores: riesgo de delirio y caídas.
Manejo
Si hace falta, reducir la amitriptilina un 25% al combinarlas. En personas mayores, controlar la cognición y el riesgo de caídas. Para dolor neuropático, alternativa: gabapentina o pregabalina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Amitriptyline HCl tablets prescribing information (2014)– ; DailyMed setid 4e520c63-1cf6-40f6-a51c-3f9b0e181342