MayorDiuréticos del asa×Antibiotico aminoglucosido
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La gentamicina (aminoglucósido) es directamente oto- y nefrotóxica. La furosemida también puede lesionar la cóclea y reduce la perfusión renal por hipovolemia. Los efectos se suman: se han descrito hipoacusia neurosensorial irreversible y lesión renal aguda.
Síntomas
Acúfenos, hipoacusia y vértigo. En las formas graves, la sordera no se recupera tras la retirada. En paralelo: descenso de la diuresis y aumento de la creatinina.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Si es inevitable, dosis mínima eficaz de furosemida con control diario de creatinina y audición (audiometría cuando sea posible). La gentamicina se administra una vez al día según peso y función renal, con monitorización de niveles por protocolo.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Gentamicin injection prescribing information (2021)– ; DailyMed setid 84f5c763-1cd3-4d85-9afb-934db8666fbf
- AEMPS: Ficha técnica: Gentamicina (nº registro 63854), sección 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 63854, revisión 10/2024, sección 4.5