MayorDiuréticos del asa×Diuréticos tiazídicos
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La furosemida actúa en el asa de Henle y la hidroclorotiazida en el túbulo distal. Juntas eliminan más agua y sodio y pueden aumentar la pérdida de potasio (ficha técnica de la hidroclorotiazida).
Síntomas
Debilidad, mareo, sed, menos orina, aumento de la creatinina; en personas mayores, riesgo de caídas por una bajada brusca de la presión al ponerse de pie. El potasio bajo produce debilidad muscular, calambres, palpitaciones y alteraciones del ritmo cardiaco, especialmente peligrosas en pacientes que toman digoxina.
Manejo
La ficha técnica española de la hidroclorotiazida no recomienda asociarla con medicamentos que causan pérdida de potasio y cita expresamente la furosemida. Si la asociación no puede evitarse, por ejemplo en edemas que no responden a un solo diurético, se controla el potasio en sangre de forma periódica (ficha técnica de la hidroclorotiazida).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- Lexicomp: Lexicomp Drug Interactions (2024)– Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc. Lexi-Interact Online, 2024
- Pharmaceutical Press: Stockley's Drug Interactions, 12th edition (2024)– Preston CL (ed.). Stockley's Drug Interactions. 12th ed. London: Pharmaceutical Press; 2024
- AEMPS: Ficha técnica: Hidroclorotiazida (nº registro 86487), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 86487, revisión 09/2026, sección 4.5