MayorAntiarrítmico de clase III×Diuréticos del asa
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La furosemida (diurético de asa) aumenta la pérdida urinaria de potasio. Los valores bajos amplifican el efecto QT de la dronedarona, que tiene advertencia FDA en recuadro negro por este riesgo.
Síntomas
Prolongación del QT en el ECG. Mareo, síncope, palpitaciones. Las formas graves: taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). El riesgo aumenta con hipopotasemia e hipomagnesemia.
Manejo
La asociación es frecuente (fibrilación auricular + insuficiencia cardíaca). Controlar potasio y magnesio cada 1 a 3 meses; si el potasio cae por debajo de 4,0 mmol/L, añadir un diurético ahorrador de potasio o un suplemento.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Multaq (dronedarone) prescribing information (2020)– ; DailyMed setid 7fa41601-7fb5-4155-8e50-2ae903f0d2d6