ModeradaAntiagregantes plaquetarios (dosis bajas) / AINE (dosis analgésica)×Analgésicos y antipiréticos. Pirazolonas
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La ficha técnica del metamizol lo dice literalmente: puede reducir el efecto antiplaquetario del ácido acetilsalicílico si se administran de forma concomitante, por lo que debe usarse con precaución en pacientes que toman AAS a dosis bajas como cardioprotector. El mecanismo es el mismo que se describió antes para el ibuprofeno, competencia por el acceso a la ciclooxigenasa plaquetaria, y afecta justo a la indicación que no admite pérdidas de eficacia.
Síntomas
La pérdida de antiagregación no se nota: no hay síntoma que avise. Lo que se ve es el desenlace que el AAS debía evitar, y solo en pacientes con enfermedad coronaria o ictus previo. Del metamizol se mantienen sus propias señales hematológicas.
Manejo
En paciente con AAS 100 mg como cardioprotección, el analgésico de elección es el paracetamol, que no compite por la ciclooxigenasa plaquetaria. Si el metamizol resulta necesario, se usa en pautas cortas y se evita administrarlo justo antes del AAS.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
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Fuentes
- AEMPS: Ficha técnica Metamizol Cinfa 575 mg cápsulas duras EFG (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 68116, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica Ácido acetilsalicílico Cinfa 100 mg comprimidos gastrorresistentes EFG (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 74266, sección 4.5