ModeradaAntiinflamatorios no esteroideos (AINE)×Analgésicos y antipiréticos. Pirazolonas
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El ketorolaco es el AINE con mayor riesgo digestivo del grupo y su ficha técnica lo contraindica en pacientes en tratamiento con aspirina u otros AINE. El metamizol no entra en esa categoría, así que la pareja no queda contraindicada, pero suma dos riesgos distintos sobre el mismo paciente: hemorragia digestiva por el ketorolaco y agranulocitosis por el metamizol. La analgesia adicional es modesta comparada con ese peso.
Síntomas
Del ketorolaco: heces negras, vómito en posos de café, dolor epigástrico, menos orina. Del metamizol: fiebre que vuelve, dolor de garganta, llagas en la boca. La combinación en mayores de 65 años o con úlcera previa concentra ambos escenarios.
Manejo
La pauta de ketorolaco es corta por ficha técnica y no admite otro AINE en paralelo; el metamizol puede acompañarlo en dolor agudo intenso, pero conviene revisar si el paracetamol cubre el hueco antes de sumarlo. Se mantiene protección gástrica mientras dure el ketorolaco y se vigila el hemograma si el metamizol se prolonga.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Resumen de una lista de medicamentos →
Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →
Fuentes
- AEMPS: Ficha técnica Metamizol Cinfa 575 mg cápsulas duras EFG (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 68116, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica Ketorolaco Kabi 30 mg/ml solución inyectable EFG (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 84357, sección 4.3
- AEMPS: Metamizol y riesgo de agranulocitosis: conclusiones de la evaluación europea (2018)– AEMPS, nota informativa MUH (FV), 15/2018