Crítica
Ketorolaco × Nimesulida
Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)×Antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos. Otros AINE
Mecanismo
El ketorolaco es un AINE no selectivo potente y el nimesulida es un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2. Pese a la selectividad distinta, los efectos sobre el aparato digestivo y el riñón se suman. La sección 4.3 de la ficha técnica FDA de Toradol incluye expresamente a todos los AINE como contraindicación.
Síntomas
Heces negras o alquitranadas (melena), vómitos con sangre o en posos de café y dolor epigástrico. Pueden sumarse lesión renal aguda y elevación de la presión arterial. En mayores de 65 años y con antecedente de úlcera péptica, el riesgo de sangrado se multiplica.
Manejo
La asociación está contraindicada. Conviene utilizar un solo AINE a la dosis mínima eficaz con cobertura por pantoprazol. Como alternativa cabe el paracetamol como analgésico de base.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.