MayorAntiinflamatorios no esteroideos (AINE)×Inhibidor de calcineurina (inmunosupresor)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El ketorolaco es el AINE más nefrotóxico, limitado a 5 días de uso. El tacrolimus es nefrotóxico por sí mismo. El riesgo aditivo de lesión renal aguda se multiplica en trasplantados.
Síntomas
Descenso de la diuresis, aumento de la creatinina y del potasio, edemas. En personas mayores y enfermedad renal crónica los síntomas aparecen antes.
Manejo
La asociación está contraindicada. Para analgesia postrasplante: paracetamol (hasta 2 g al día), metamizol o un opioide en ciclo corto. Para dolor neuropático: gabapentina o pregabalina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Ketorolac tromethamine tablet (Amerisyn LLC) – Prescribing Information (2013)– ; DailyMed setid 5734e81e-2471-1314-e063-6294a90ac9fe