Moderada
Amlodipino × Ketorolaco
Bloqueadores de los canales de calcio (dihidropiridinas)×Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Mecanismo
El ketorolaco suprime las prostaglandinas vasodilatadoras, debilitando el efecto antihipertensivo del amlodipino. Además: nefrotoxicidad aditiva.
Síntomas
Aumento gradual de la tensión 1–2 semanas tras iniciar el AINE. En enfermedad renal crónica: riesgo de retención de líquidos y edemas.
Manejo
El ketorolaco se limita a 5 días. Controlar tensión y creatinina los primeros días. En enfermedad renal crónica o fracción de eyección reducida, evitar el ketorolaco; usar paracetamol o un opioide en ciclo corto.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.