ModeradaCorticosteroides inhalados (CI)×Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Glucocorticoide y AINE: riesgo aditivo de úlcera y sangrado digestivo. La budesonida sistémica (Cortiment, Entocort) aumenta el riesgo; la inhalada no.
Síntomas
Dolor epigástrico, pirosis, heces negras o alquitranadas, hematemesis, equimosis. Mayor riesgo en personas mayores, antecedente de úlcera péptica y anticoagulantes concomitantes.
Manejo
No se prescribe ketorolaco con budesonida sistémica: el riesgo supera al beneficio. Para dolor agudo: paracetamol hasta 3 g/día o metamizol. Si el AINE es imprescindible (ciclo corto en dolor oncológico o postoperatorio), añadir pantoprazol 20 mg/día y limitar el ketorolaco a 5 días. La budesonida inhalada con AINE es segura.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Resumen de una lista de medicamentos →
Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →
Fuentes
- FDA: Ketorolac tromethamine tablet (Amerisyn LLC) – Prescribing Information (2013)– ; DailyMed setid 5734e81e-2471-1314-e063-6294a90ac9fe