Mayor
Ácido acetilsalicílico × Metotrexato
Antiagregantes plaquetarios (dosis bajas) / AINE (dosis analgésica)×Antimetabolitos, análogos del ácido fólico
Mecanismo
La aspirina suprime la secreción tubular del metotrexato y lo desplaza de la unión a la albúmina. La concentración plasmática de metotrexato aumenta, especialmente peligroso a dosis oncológicas.
Síntomas
Aftas orales (mucositis), náuseas, diarrea y caída del cabello. En el hemograma descienden leucocitos, plaquetas y hematíes. Las formas graves cursan con pancitopenia fatal, nefrotoxicidad y hepatotoxicidad.
Manejo
A dosis oncológicas de metotrexato, la asociación no se prescribe. A dosis reumatológicas bajas (5 a 25 mg semanales), la aspirina cardioprotectora (75–100 mg al día) se admite con función renal conservada, controlando hemograma y creatinina cada 1 a 3 meses.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.