MayorInhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas)×Antiepilépticos. Derivados de carboxamida
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La carbamazepina induce CYP3A4 (principal vía metabólica de la atorvastatina). La concentración plasmática desciende entre un 30 y un 60% y el efecto hipolipemiante cae en proporción.
Síntomas
La paciente no percibe síntomas. En la analítica suben las LDL y el colesterol total. En pacientes con alto riesgo cardiovascular aumenta el riesgo de infarto e ictus.
Manejo
Durante la carbamazepina, aumentar la atorvastatina 1,5 a 2 veces con control del perfil lipídico y de la creatina cinasa, o cambiar a pravastatina (independiente de CYP3A4). Como anticonvulsivantes alternativos sin inducción: levetiracetam, lamotrigina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
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Fuentes
- PubMed: Effect of carbamazepine on the pharmacokinetics of atorvastatin (2008)
- AEMPS: Ficha técnica: Carbamazepina (nº registro 62621), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 62621, sección 4.5