Moderada
Carbamazepina × Estradiol
Antiepilépticos. Derivados de carboxamida×Estrógenos – naturales y semisintéticos
Mecanismo
La carbamazepina es un inductor potente de CYP3A4. El estradiol plasmático cae un 40 a 60%. En terapia hormonal de la menopausia pueden reaparecer los síntomas climatéricos; con anticonceptivos orales combinados, riesgo de embarazo no planificado.
Síntomas
Reaparición de síntomas vasomotores: sofocos, sudoración nocturna, alteraciones del sueño. Con anticonceptivos orales: sangrado por disrupción, riesgo de concepción.
Manejo
En terapia hormonal de la menopausia, duplicar la dosis de estradiol o pasar a vías transdérmicas (parche, gel: metabolismo hepático mínimo). Para anticoncepción con carbamazepina, los anticonceptivos orales combinados no son adecuados: elegir DIU con levonorgestrel, DIU de cobre o acetato de medroxiprogesterona depot.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.