ModeradaAntiepilépticos. Derivados de carboxamida×Estrógenos – naturales y semisintéticos
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La carbamazepina es un inductor potente de CYP3A4. El estradiol plasmático cae un 40 a 60%. En terapia hormonal de la menopausia pueden reaparecer los síntomas climatéricos; con anticonceptivos orales combinados, riesgo de embarazo no planificado.
Síntomas
Reaparición de síntomas vasomotores: sofocos, sudoración nocturna, alteraciones del sueño. Con anticonceptivos orales: sangrado por disrupción, riesgo de concepción.
Manejo
En terapia hormonal de la menopausia, duplicar la dosis de estradiol o pasar a vías transdérmicas (parche, gel: metabolismo hepático mínimo). Para anticoncepción con carbamazepina, los anticonceptivos orales combinados no son adecuados: elegir DIU con levonorgestrel, DIU de cobre o acetato de medroxiprogesterona depot.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Tegretol (carbamazepine) prescribing information (2009)– ; DailyMed setid 8d409411-aa9f-4f3a-a52c-fbcb0c3ec053
- AEMPS: Ficha técnica: Estradiol (nº registro 47814), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 47814, revisión 02/2026, sección 4.5