MayorAntipsicóticos de primera generación. Derivados de la butirofenona×Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La sertralina a dosis altas prolonga el QT, de forma aditiva con el haloperidol. La sertralina además bloquea débilmente CYP2D6, por lo que las concentraciones de haloperidol pueden subir.
Síntomas
Prolongación del QT en el ECG. Mareo, síncope, palpitaciones. Las formas graves: taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). El riesgo aumenta con hipopotasemia e hipomagnesemia.
Manejo
Conviene evitar la asociación con sertralina por encima de 100 mg y haloperidol parenteral. Como antipsicóticos alternativos con efecto QT mínimo: olanzapina o aripiprazol. Como antidepresivos alternativos: mirtazapina o agomelatina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Haloperidol tablet (Ajanta Pharma USA Inc.) – Prescribing Information (2020)– ; DailyMed setid 31e33656-2f53-49e6-9816-261ea2e6961a
- AEMPS: Ficha técnica: Haloperidol Esteve 2 mg/ml solución oral (nº registro 58355), secciones 4.4 y 4.5 (2020)– AEMPS, CIMA, nº registro 58355, revisión 07/2020, secciones 4.4 y 4.5