Mayor
Haloperidol × Venlafaxina
Antipsicóticos de primera generación. Derivados de la butirofenona×IRSN (inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina)
Mecanismo
Prolongación QT aditiva. La venlafaxina a dosis altas (por encima de 150 mg/día) prolonga el QT; el haloperidol lo hace por sí mismo (sobre todo parenteral).
Síntomas
Prolongación del QT en el ECG. Mareo, síncope, palpitaciones. Las formas graves: taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). El riesgo aumenta con hipopotasemia e hipomagnesemia.
Manejo
Conviene evitar la asociación con dosis altas de venlafaxina y haloperidol parenteral. A dosis bajas de venlafaxina (75 mg) y haloperidol oral, la asociación se admite con ECG a las 2 semanas. Como antipsicóticos alternativos con efecto QT mínimo: olanzapina o aripiprazol.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.