Mayor
Citalopram × Sertralina
ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina)×Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Mecanismo
Dos ISRS a la vez: síndrome serotoninérgico sin justificación terapéutica. El citalopram prolonga el QT por sí mismo.
Síntomas
Síndrome serotoninérgico: agitación, confusión, temblor, mioclonías, hiperreflexia. Manifestaciones autonómicas: sudoración, taquicardia, fiebre.
Manejo
La asociación no se prescribe. Al cambiar de ISRS, mantener 1 semana de lavado. Para potenciación: mirtazapina o agomelatina (clase distinta).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.