MayorAntiarrítmico de clase III×Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La sertralina a dosis altas (por encima de 150 mg/día) prolonga moderadamente el QT. Combinada con dronedarona, aumenta el riesgo de torsades de pointes, sobre todo en personas mayores.
Síntomas
Prolongación del QT en el ECG. Mareo, síncope, palpitaciones. Las formas graves: taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). El riesgo aumenta con hipopotasemia e hipomagnesemia.
Manejo
Conviene evitar la asociación con sertralina por encima de 100 mg. A dosis bajas (50–100 mg) y con potasio y magnesio normales, la asociación se admite con ECG a las 2 semanas. Como antidepresivos alternativos: mirtazapina o agomelatina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Resumen de una lista de medicamentos →
Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →
Fuentes
- FDA: Multaq (dronedarone) prescribing information (2020)– ; DailyMed setid 7fa41601-7fb5-4155-8e50-2ae903f0d2d6
- AEMPS: Ficha técnica: Sertralina (nº registro 66057), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 66057, sección 4.5