CríticaAntidepresivo, inhibidor irreversible no selectivo de la monoaminooxidasa (MAO-A y MAO-B)×Otros opioides
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El tramadol inhibe la recaptación de serotonina (mecanismo secundario). Combinado con fenelzina produce síndrome serotoninérgico mortal – se han descrito casos letales. FDA boxed warning en tramadol.
Síntomas
En 1–6 horas: hipertermia superior a 39°C, mioclonías, agitación, convulsiones. Sin retirar tramadol, mortalidad alta.
Manejo
Combinación contraindicada. Analgésico alternativo: paracetamol o gabapentina (sin efecto serotoninérgico). Si hace falta opioide, morfina con precaución.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Nardil (phenelzine sulfate) prescribing information (2009)– FDA Nardil label, Section 4 Contraindications; DailyMed setid 513a41d0-37d4-4355-8a6d-a2c643bce6fa