Moderada
Bisoprolol × Teofilina
Betabloqueantes selectivos×Metilxantina
Mecanismo
El bisoprolol es cardioselectivo, pero a dosis altas (por encima de 10 mg/día) bloquea parcialmente los receptores β2 y puede debilitar el efecto broncodilatador de la teofilina en asma o EPOC.
Síntomas
Reaparición de disnea, sibilancias y tos nocturna. En asma grave es posible el broncoespasmo.
Manejo
En asma o EPOC leve, el bisoprolol hasta 10 mg se admite con control de función pulmonar. En obstrucción grave, sustituir bisoprolol por una alternativa cardiovascular sin bloqueo β2 (amlodipino, ivabradina en insuficiencia cardíaca con taquicardia).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.