MayorISRS×Otros opioides
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
ISRS (fluvoxamina) + tramadol: síndrome serotoninérgico. El tramadol además reduce el umbral convulsivo.
Síntomas
Síndrome serotoninérgico: agitación, confusión, temblor, mioclonías, hiperreflexia. Manifestaciones autonómicas: sudoración, taquicardia, hipertensión y fiebre. Los primeros signos se manifiestan a las pocas horas del uso conjunto.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Para analgesia en pacientes con fluvoxamina, paracetamol, AINE o morfina/oxicodona. Para dolor neuropático, gabapentina o pregabalina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Fluvoxamine maleate tablet (Apotex Corp) – Prescribing Information section 7 (2014)– ; DailyMed setid 6eeb14df-6fcf-a737-5359-5744eb4accea
- AEMPS: Ficha técnica: Fluvoxamina (nº registro 63277), sección 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 63277, sección 4.5