MayorAlcaloides naturales del opio×Otros opioides
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Depresión aditiva del SNC y del centro respiratorio. El tramadol además es serotoninérgico y reduce el umbral convulsivo.
Síntomas
Somnolencia, respiración lenta (frecuencia inferior a 12/min), cianosis labial. Las formas graves cursan con paro respiratorio. En personas mayores: riesgo de caídas.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Para reforzar la analgesia opioide en pacientes con tramadol, cambiar a un agonista opioide puro (morfina, oxicodona) y suspender el tramadol. La doble terapia opioide solo se utiliza en cuidados paliativos con seguimiento respiratorio estrecho.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Tramadol hydrochloride tablet (Amneal Pharmaceuticals NY LLC) – Prescribing Information (2017)– ; DailyMed setid 8ec4e4e5-a56e-4198-8428-6b770b9bf27d