ModeradaAntiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)×Medios de contraste radiológicos. Agentes yodados nefrotrópicos hidrosolubles de baja osmolaridad
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La amiodarona contiene un 37% de yodo en su estructura. Junto con un contraste yodado (iopromida), la carga total de yodo sube bruscamente y puede desencadenar tirotoxicosis inducida por amiodarona en pacientes predispuestos (bocio nodular, tiroiditis autoinmune).
Síntomas
Palpitaciones, sudoración, temblor, pérdida de peso, ansiedad, hipertermia. Los síntomas aparecen a los 1 a 3 meses tras el contraste.
Manejo
Antes de una imagen con contraste programada en pacientes con amiodarona, valorar TSH y T4. Con función tiroidea normal y bocio nodular, considerar alternativas sin contraste (RM sin contraste). Tras la prueba, controlar TSH a 1, 3 y 6 meses. En tirotoxicosis, suspender amiodarona si es posible e iniciar tiamazol con prednisolona.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Amiodarone hydrochloride tablet (Dr. Reddy's Labratories Inc.) – Prescribing Information (2018)– ; DailyMed setid 95cef33b-c0e6-b17c-7cbb-f5c066872705