Moderada
Amiodarona × Tamsulosina
Antiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)×Bloqueantes alfa-adrenérgicos para trastornos prostáticos
Mecanismo
La amiodarona es un inhibidor débil de CYP3A4. La tamsulosina es sustrato de CYP3A4 y CYP2D6. El AUC de tamsulosina sube de forma moderada y amplifica la hipotensión ortostática.
Síntomas
Mareo al ponerse de pie, síncope, fatiga. En personas mayores, riesgo de caídas y fracturas. También posible síndrome del iris flácido intraoperatorio en cirugía de cataratas.
Manejo
Al iniciar amiodarona en un paciente con tamsulosina, controlar tensión de pie y sentado a la semana y a las 2 semanas. En personas mayores, no superar 0,4 mg/día de tamsulosina. Antes de cirugía de cataratas, avisar al oftalmólogo del uso de tamsulosina (suspenderla 1 a 2 semanas antes no evita el síndrome del iris flácido).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.