MayorAntibiótico macrólido×Bloqueantes alfa-adrenérgicos para trastornos prostáticos
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La claritromicina bloquea CYP3A4 (principal vía metabólica de la tamsulosina). La concentración plasmática aumenta; aparece hipotensión ortostática.
Síntomas
Caída brusca de la tensión al ponerse de pie, síncope, mareo. En personas mayores: riesgo de caídas y fracturas.
Manejo
Durante el ciclo de claritromicina, reducir la tamsulosina a la mitad temporalmente o usar una alternativa: finasterida/dutasterida (dependencia mínima de CYP3A4). Como antibióticos alternativos: azitromicina o doxiciclina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Tamsulosin hydrochloride capsule (Rising Pharma Holdings, Inc.) – Prescribing Information (2014)– ; DailyMed setid a242c8dc-576e-4a1f-a9e7-a05d7ebc0e0a
- AEMPS: Ficha técnica: Tamsulosina (nº registro 67308), sección 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 67308, sección 4.5