Mayor
Claritromicina × Tamsulosina
Antibiótico macrólido×Bloqueantes alfa-adrenérgicos para trastornos prostáticos
Mecanismo
La claritromicina bloquea CYP3A4 (principal vía metabólica de la tamsulosina). La concentración plasmática aumenta; aparece hipotensión ortostática.
Síntomas
Caída brusca de la tensión al ponerse de pie, síncope, mareo. En personas mayores: riesgo de caídas y fracturas.
Manejo
Durante el ciclo de claritromicina, reducir la tamsulosina a la mitad temporalmente o usar una alternativa: finasterida/dutasterida (dependencia mínima de CYP3A4). Como antibióticos alternativos: azitromicina o doxiciclina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.