Mayor
Claritromicina × Warfarin
Antibiótico macrólido×Anticoagulantes antagonistas de la vitamina K
Mecanismo
Claritromicina inhibe CYP3A4 y CYP2C9. INR sube 25-50%.
Síntomas
Sangrado de encias y nariz, petequias, hematuria en 5-10 dias.
Manejo
Controlar INR los dias 3 y 7. Alternativa – azitromicina (efecto minimo en INR).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.