CríticaAntineoplasico, analogo de pirimidina (5-FU)×Anticoagulantes antagonistas de la vitamina K
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
5-FU inhibe CYP2C9 (metabolismo de S-warfarina) y altera la síntesis de factores de coagulación dependientes de vitamina K por mielotoxicidad directa. INR sube 2-4 veces en 5-10 días. Se han descrito hemorragias mortales.
Síntomas
Sangrado de encías y nariz, hematuria, deposiciones sanguinolentas en 5-10 días. INR por encima de 5,0.
Manejo
Si es posible – cambiar warfarina a HBPM durante la quimioterapia. Si hace falta warfarina – reducir 30-50% con INR semanal.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- AEMPS: Ficha tecnica de Fluorouracilo (5-FU) (2023)– AEMPS CIMA, 2023