MayorHipolipemiante del grupo de los fibratos×Anticoagulantes antagonistas de la vitamina K
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Gemfibrozilo se une en gran medida a las proteínas plasmáticas y desplaza de esa unión a la warfarina; los estudios in vitro muestran además inhibición de CYP2C9, la enzima que metaboliza la warfarina. El efecto anticoagulante se intensifica.
Síntomas
Sangrado de encías, epistaxis, hematomas tras golpes leves, sangre en orina y heces. La hemorragia intracraneal resulta la más peligrosa: cefalea súbita, debilidad en las extremidades, alteración del habla.
Manejo
La ficha técnica de la FDA exige reducir la dosis de warfarina y mantener el tiempo de protrombina en el nivel deseado. El INR se mide con frecuencia hasta que se estabiliza, y el control se repite con cada cambio de dosis de gemfibrozilo.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: LOPID (gemfibrozil tablets, USP) prescribing information (2024)– FDA DailyMed, LOPID (gemfibrozil), Parke-Davis Div of Pfizer, 2024
- AEMPS: Ficha técnica: Gemfibrozilo (nº registro 61831), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 61831, revisión 05/2025, sección 4.5