MayorHipolipemiante del grupo de los fibratos×Tiazolidindiona (agonista PPAR-γ), antidiabético oral
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La pioglitazona se metaboliza sobre todo por CYP2C8 y gemfibrozilo es un inhibidor potente de esa enzima. La exposición a pioglitazona sube y con ella se intensifican sus efectos dependientes de dosis: retención de líquidos y aumento de peso.
Síntomas
Edema en los tobillos, aumento rápido de peso, disnea con el esfuerzo y en decúbito como signo de descompensación de insuficiencia cardiaca. Puede haber hipoglucemia si la pioglitazona va junto con insulina o una sulfonilurea.
Manejo
Se reduce la dosis de pioglitazona, según exige la regla general de la ficha técnica para los sustratos de CYP2C8. El peso y los edemas se vigilan desde las primeras semanas de uso conjunto. En insuficiencia cardiaca no se emplea la combinación.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: LOPID (gemfibrozil tablets, USP) prescribing information (2024)– FDA DailyMed, LOPID (gemfibrozil), Parke-Davis Div of Pfizer, 2024
- AEMPS: Ficha técnica: Gemfibrozilo (nº registro 61831), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 61831, revisión 05/2025, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Pioglitazona (nº registro 75153), sección 4.5 (2021)– AEMPS, CIMA, nº registro 75153, revisión 10/2021, sección 4.5