Crítica
Claritromicina × Lovastatina
Antibiótico macrólido×Inhibidor de la HMG-CoA reductasa (estatina)
Mecanismo
Claritromicina inhibe CYP3A4 – lovastatina (sustrato sensible) sube 8 veces. Riesgo de rabdomiolisis.
Síntomas
Mialgia, debilidad, orina oscura, CK en aumento en 5-10 dias.
Manejo
Combinacion contraindicada. Cambiar lovastatina por pravastatina o rosuvastatina durante el curso.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Fuentes
- FDA: Mevacor (lovastatin) prescribing information – CYP3A4 contraindications (2014)– FDA Mevacor label, Contraindications §4
- FDA: Biaxin (clarithromycin) prescribing information – CYP3A4 inhibition (2018)– FDA Biaxin label, Drug Interactions §7
- FDA: Mevacor (lovastatin) prescribing information (2014)