CríticaAntibiótico macrólido×Inhibidor de la HMG-CoA reductasa (estatina)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Claritromicina inhibe CYP3A4 – lovastatina (sustrato sensible) sube 8 veces. Riesgo de rabdomiólisis.
Síntomas
Mialgia, debilidad, orina oscura, CK en aumento en 5-10 días.
Manejo
Combinación contraindicada. Cambiar lovastatina por pravastatina o rosuvastatina durante el curso.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Lovastatin tablet (Bluepoint Laboratories) – Prescribing Information – CYP3A4 contraindications (2014)– FDA Mevacor label, Contraindications §4; DailyMed setid 7b86160d-74a9-4774-b5b3-5641e686991f
- FDA: Clarithromycin tablet (Solaris Pharma Corporation) – Prescribing Information – CYP3A4 inhibition (2018)– FDA Biaxin label, Drug Interactions §7; DailyMed setid 4d42821d-ce7a-7d64-e063-6294a90a0875
- FDA: Lovastatin tablets – Prescribing Information (2014)
- AEMPS: Ficha técnica: Lovastatina (nº registro 64438), sección 4.3 (2023)– AEMPS, CIMA, nº registro 64438, revisión 07/2023, sección 4.3
- AEMPS: Ficha técnica: Claritromicina (nº registro 75638), sección 4.3 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 75638, revisión 03/2025, sección 4.3