Claritromicina × Metformina

La ficha técnica de la metformina no nombra la claritromicina, y el punto de riesgo es otro: la metformina se elimina intacta por el riñón, y su ficha advierte de acidosis láctica cuando la función renal cae. Una infección que cursa con fiebre, vómitos o diarrea deshidrata y reduce el filtrado, de modo que el peligro viene del cuadro que se está tratando más que del antibiótico en sí.

Náuseas, vómitos, dolor abdominal, respiración profunda y rápida, calambres musculares, somnolencia: así empieza la acidosis láctica, y se confunde con la propia infección. La claritromicina aporta sabor metálico y molestias digestivas, que no son lo mismo.

La metformina se mantiene mientras el paciente come y bebe con normalidad. Si aparecen vómitos, diarrea o fiebre alta que impiden hidratarse, se suspende de forma temporal y se reanuda cuando la ingesta y la función renal vuelven a su sitio, igual que indica la ficha para las pruebas con contraste yodado.