Mayor
Ketoconazol × Tamsulosina
Antimicóticos sistémicos. Derivados del imidazol×Bloqueantes alfa-adrenérgicos para trastornos prostáticos
Mecanismo
El ketoconazol es un inhibidor potente de CYP3A4 (principal vía metabólica de la tamsulosina). La concentración plasmática aumenta entre 2 y 3 veces; aparecen hipotensión ortostática y síncope.
Síntomas
Caída brusca de la tensión al ponerse de pie, síncope, mareo. En personas mayores: riesgo de caídas y fracturas.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Antifúngicos alternativos: terbinafina en dermatofitosis o equinocandinas en micosis sistémicas. Como alternativa en hiperplasia benigna de próstata: inhibidor de la 5α-reductasa (finasterida, dutasterida).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.