Moderada
Amitriptilina × Tamsulosina
Antidepresivos tricíclicos (ATC)×Bloqueantes alfa-adrenérgicos para trastornos prostáticos
Mecanismo
Hipotensión ortostática aditiva. Ambos bloquean los receptores α1: tamsulosina de forma selectiva (próstata) y amitriptilino sistémicamente. Los efectos se suman.
Síntomas
Mareo al ponerse de pie, síncope, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas y fracturas.
Manejo
Con la asociación, empezar amitriptilina con 10 mg por la noche. En personas mayores, no superar 25 mg/día. Tomar tamsulosina por la noche. Controlar tensión de pie y sentado a la semana o a las 2 semanas. Alternativas en dolor neuropático: gabapentina o pregabalina.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.