MayorInhibidor de proteasa del VIH / potenciador farmacocinético×Bloqueantes alfa-adrenérgicos para trastornos prostáticos
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La tamsulosina es sustrato de CYP3A4. El ritonavir es un inhibidor potente de CYP3A4. La concentración plasmática de tamsulosina aumenta 5 veces o más; aparecen hipotensión ortostática y síncope.
Síntomas
Caída brusca de la tensión al ponerse de pie, síncope, mareo. En personas mayores: riesgo de caídas y fracturas.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Como alternativa en la hiperplasia benigna de próstata bajo ritonavir: inhibidor de la 5α-reductasa (finasterida, dutasterida; dependencia mínima de CYP3A4) o un α1-bloqueante con menor dependencia (alfuzosina con precaución).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Norvir (ritonavir) prescribing information contraindications (2018)– ; DailyMed setid 2849298e-de6e-47bb-8194-56e075b33fc3
- AEMPS: Ficha técnica: Tamsulosina (nº registro 67308), sección 4.5 (2024)– AEMPS, CIMA, nº registro 67308, sección 4.5