MayorAntipsicóticos atípicos×Antibiótico antituberculoso
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La rifampicina es el inductor más potente de CYP3A4 disponible. La concentración plasmática de quetiapina cae entre 5 y 8 veces: ineficacia clínica del antipsicótico.
Síntomas
Reaparición de los síntomas positivos: alucinaciones, delirios, agitación. En el trastorno bipolar: riesgo de episodio maníaco.
Manejo
Durante la terapia antituberculosa, aumentar la quetiapina 5 veces con seguimiento clínico. Como antipsicóticos alternativos sin dependencia de CYP3A4: olanzapina o aripiprazol. Como antituberculoso alternativo: rifabutina (inductora más débil de CYP3A4).
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Fuentes
- FDA: Rifampin capsule (Ani Pharmaceuticals, Inc.) – Prescribing Information (2010)– ; DailyMed setid b389b1a3-672f-47e3-916c-4a9c044b211b