Moderada
Bisoprolol × Dronedarona
Betabloqueantes selectivos×Antiarrítmico de clase III
Mecanismo
Bradicardia aditiva. La dronedarona causa bradicardia por bloqueo β y supresión del nodo AV. La asociación aumenta el riesgo de bradicardia sintomática y bloqueo AV.
Síntomas
Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas. Con antihipertensivos añadidos: bradicardia (pulso por debajo de 60/min).
Manejo
Al iniciar la dronedarona, reducir el bisoprolol un 25%. Controlar pulso y ECG a la primera y a la cuarta semana. Si el pulso baja de 50 o aparece bloqueo AV de segundo grado, ajustar más.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.