Mayor
Amiodarona × Bisoprolol
Antiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)×Betabloqueantes selectivos
Mecanismo
Bradicardia aditiva y supresión de la conducción AV. El bisoprolol es un betabloqueante selectivo; la amiodarona bloquea de forma no competitiva los receptores β y suprime el nodo AV.
Síntomas
Bradicardia (pulso por debajo de 50/min), mareo, síncope. En el ECG: bloqueo AV de primer o segundo grado. En personas mayores: riesgo de caídas.
Manejo
La combinación es habitual en cardiología (fibrilación auricular, postinfarto). Reducir el bisoprolol entre un 25 y un 50% al iniciar amiodarona. Controlar pulso y ECG a la primera y a la cuarta semana.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.