ModeradaAntidepresivos tricíclicos (ATC)×Betabloqueantes selectivos
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La amitriptilina (ATC) causa hipotensión ortostática por bloqueo α1. Junto al bisoprolol: mareo al ponerse de pie. El efecto anticolinérgico puede agravar la bradicardia.
Síntomas
Descenso de la tensión, mareo al ponerse de pie, fatiga. En personas mayores: riesgo de caídas. Con antihipertensivos añadidos: bradicardia (pulso por debajo de 60/min).
Manejo
La asociación se admite con dosis bajas de amitriptilina (25–50 mg). Para dolor neuropático, preferible gabapentina o pregabalina (sin bloqueo α1). Controlar la tensión de pie y sentado a la semana del inicio.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Amitriptyline HCl tablets prescribing information (2014)– ; DailyMed setid 4e520c63-1cf6-40f6-a51c-3f9b0e181342
- AEMPS: Ficha técnica: Amitriptilina (nº registro 89862), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 89862, revisión 05/2026, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Bisoprolol (nº registro 78903), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 78903, revisión 05/2026, sección 4.5