ModeradaBetabloqueantes selectivos×Antibiótico antituberculoso
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La rifampicina induce CYP3A4, lo que reduce de forma moderada la concentración de bisoprolol (se metaboliza al 50% por CYP3A4 y al 50% por vía renal). El efecto es más débil que en betabloqueantes totalmente CYP-dependientes.
Síntomas
Aumento gradual de la tensión o reaparición de síntomas anginosos 2 a 3 semanas tras iniciar la rifampicina. En taquiarritmias: reaparición de síntomas.
Manejo
Durante la terapia antituberculosa, aumentar el bisoprolol un 50% con control tensional y de pulso. Tras retirar la rifampicina, volver gradualmente a la dosis basal (la inducción persiste 2 semanas).
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Fuentes
- FDA: Rifampin capsule (Ani Pharmaceuticals, Inc.) – Prescribing Information (2010)– ; DailyMed setid b389b1a3-672f-47e3-916c-4a9c044b211b
- AEMPS: Ficha técnica: Rifampicina (nº registro 49034), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 49034, revisión 08/2026, sección 4.5