Moderada
Bisoprolol × Rifampicina
Betabloqueantes selectivos×Antibiótico antituberculoso
Mecanismo
La rifampicina induce CYP3A4, lo que reduce de forma moderada la concentración de bisoprolol (se metaboliza al 50% por CYP3A4 y al 50% por vía renal). El efecto es más débil que en betabloqueantes totalmente CYP-dependientes.
Síntomas
Aumento gradual de la tensión o reaparición de síntomas anginosos 2 a 3 semanas tras iniciar la rifampicina. En taquiarritmias: reaparición de síntomas.
Manejo
Durante la terapia antituberculosa, aumentar el bisoprolol un 50% con control tensional y de pulso. Tras retirar la rifampicina, volver gradualmente a la dosis basal (la inducción persiste 2 semanas).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.