Moderada
Amiodarona × Dexametasona
Antiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)×Glucocorticoides
Mecanismo
La dexametasona es un inductor débil de CYP3A4 y puede reducir levemente la concentración de amiodarona en tratamiento prolongado. El efecto aditivo sobre el QT es mínimo, pero persiste en pacientes predispuestos.
Síntomas
En pulsos cortos de dexametasona no suele haber síntomas. Prolongación del QT en el ECG. Mareo, síncope, palpitaciones. En raras ocasiones: taquicardia ventricular polimórfica (torsades de pointes). El riesgo aumenta con hipopotasemia, hipomagnesemia, bradicardia y cardiopatía isquémica.
Manejo
En ciclos cortos de dexametasona (3 a 7 días), no se necesita ajuste específico. En tratamiento prolongado, ECG cada 3 meses. En fibrilación auricular con frecuencia no controlada, valorar aumentar amiodarona en 50 a 100 mg/día.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.