MayorAnticoagulantes orales directos (inhibidores del factor Xa)×Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El apixabán inhibe el factor Xa, y el diclofenaco lesiona la mucosa gástrica y reduce la agregación plaquetaria. El diclofenaco aumenta además el riesgo cardiovascular, relevante en pacientes con fibrilación auricular.
Síntomas
Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo, sangre en orina o heces y menorragia. Las formas graves cursan con hemorragia digestiva o intracraneal. El riesgo aumenta en mayores de 65 años y con antecedente de úlcera péptica.
Manejo
Conviene evitar la asociación. Si hace falta diclofenaco en ciclo corto, se utiliza la dosis mínima eficaz durante 5 a 7 días con pantoprazol. Para analgesia crónica, paracetamol, celecoxib o AINE tópicos.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Resumen de una lista de medicamentos →
Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →
Fuentes
- FDA: Eliquis (apixaban) prescribing information (2021)– ; DailyMed setid e9481622-7cc6-418a-acb6-c5450daae9b0
- AEMPS: Ficha técnica de Eliquis 5 mg comprimidos recubiertos con película (apixabán) (2026)– AEMPS, CIMA (texto EMA), nº registro 111691009, secciones 4.4 y 4.5