Evigrade

Glucosamina + condroitina

Condroprotector. La glucosamina sulfato y el sulfato de condroitina como monoproductos están registrados por AEMPS como medicamentos para el tratamiento sintomático de la artrosis de rodilla leve a moderada (Xicil, Pharma Mar; Condrosulf, Condrosan, Bioiberica). Las combinaciones fijas son más frecuentemente complementos alimenticios. En Rusia, Dona y Structum están registrados como medicamentos

Código ATC: M01AX05

Marcas comerciales – suplementos: Condrosan 400 mg cápsulas, Xicil 1500 mg granulado, Condrosulf 400 mg cápsulas, Cartoflex Duo (glucosamina + condroitina)Los suplementos no se someten a ensayos clínicos y no están registrados como medicamentos.

Actualizado el · Metodología

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

D

Antienvejecimiento y longevidad

No recomendado

La glucosamina y la condroitina son componentes del cartílago que se venden desde hace tiempo como suplementos para las articulaciones, y más recientemente se promocionan para frenar el envejecimiento y alargar la vida. No se ha demostrado un beneficio para este uso: no hay base de evidencia que respalde un efecto antiedad ni ningún impacto sobre la longevidad. Para envejecer de forma saludable ayudan otras cosas – el movimiento, el sueño, la alimentación y el control de factores de riesgo como la tensión y el azúcar. La sustancia en sí es inofensiva en este papel, pero no hay motivos para esperar un efecto rejuvenecedor.

D

Artrosis de rodilla

No recomendado

Glucosamina y condroitina se venden y prescriben ampliamente en artrosis de rodilla. AEMPS registró Xicil (glucosamina sulfato 1500 mg) y Condrosulf/Condrosan (sulfato de condroitina 400 mg × 3 veces) para el tratamiento sintomático de la artrosis de rodilla leve a moderada. En Rusia, Dona y Structum también están registrados como medicamentos. La base de evidencia es contradictoria y débil en los grandes ensayos independientes. El mayor ECA independiente GAIT (Clegg 2006, NEJM, 1583 pacientes) no mostró efecto significativo de la monoterapia con glucosamina, condroitina ni de la combinación frente a placebo. El metaanálisis en red Wandel 2010 (BMJ, 10 ECA, 3803 pacientes, incluido GAIT) confirmó la ausencia de efecto clínicamente significativo. Cochrane Towheed 2005 encontró efecto solo en ECA de glucosamina sulfato financiados por Rotta; no en los independientes. 2019 no recomienda glucosamina ni condroitina para uso rutinario. NG226 2022 tampoco recomienda ninguna de las dos opciones. ESCEO 2014 recomienda solo la glucosamina sulfato cristalina con receta (pCGS) Rottapharm en enfermedad leve como primera línea – posición criticada por conflicto de intereses. En artrosis de rodilla la primera línea es no farmacológica (pérdida de peso con IMC>25, ejercicio de fortalecimiento del cuádriceps), AINE tópicos (gel de diclofenaco), paracetamol como opción e infiltración intraarticular de corticoide si el efecto es insuficiente. Si le ofrecieron glucosamina-condroitina como sustituto del ejercicio terapéutico y la pérdida de peso, considere buscar una segunda opinión con reumatología.

La distinción entre el sulfato de glucosamina de grado farmacéutico (Dona, Structum) y el clorhidrato de glucosamina de venta libre es importante: los ECA con resultados positivos utilizaron principalmente la forma sulfato a 1.500 mg diarios.

CIE-10: M17.9 · CIE-11: FA01

D

Osteoartrosis

No recomendado

La glucosamina-condroitina se usa en artrosis de cadera, manos y generalizada. La base de evidencia es más débil en artrosis de cadera y manos que en artrosis de rodilla. Wandel 2010 (BMJ, 10 ECA, 3803 pacientes) en artrosis de cadera y rodilla no mostró efecto clínicamente significativo de ninguna opción. 2018 en artrosis de manos y NG226 2022 en artrosis de cualquier localización no recomiendan glucosamina ni condroitina. En artrosis la primera línea es no farmacológica (pérdida de peso en artrosis de cadera y rodilla, férula en la base del pulgar en rizartrosis, ejercicio), AINE tópicos, paracetamol como opción, AINE sistémicos en ciclos cortos, infiltración intraarticular de corticoide en rodilla y cadera con efecto insuficiente. En artrosis grave – derivación a traumatología para valorar artroplastia. Si le ofrecieron glucosamina-condroitina como sustituto del ejercicio terapéutico y los AINE tópicos, considere buscar una segunda opinión con reumatología.

CIE-10: M19.90 · CIE-11: FA0Z

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

La glucosamina es un aminomonosacárido, precursor de los glicosaminoglicanos y proteoglicanos del cartílago articular. Se obtiene del caparazón de crustáceos o por síntesis enzimática. La condroitina es un glicosaminoglicano sulfatado aislado de cartílago bovino, porcino o de tiburón – una cadena larga de disacáridos repetidos de ácido glucurónico y N-acetilgalactosamina sulfato. La biodisponibilidad oral de glucosamina sulfato es del 26%; la de condroitina sulfato del 5–15% por el gran tamaño molecular. Los estudios de laboratorio sugieren supresión de enzimas catabólicas del cartílago (metaloproteinasas, agrecanasa) y estimulación de la síntesis de proteoglicanos por los condrocitos; la significancia clínica in vivo es dudosa. El gran ECA independiente GAIT (Clegg 2006, NEJM, 1583 pacientes) en artrosis de rodilla no mostró efecto significativo de glucosamina, condroitina ni su combinación frente a placebo sobre dolor y función por WOMAC. El metaanálisis en red Wandel 2010 (BMJ, 10 ECA, 3803 pacientes) confirmó la ausencia de efecto clínicamente significativo en artrosis de rodilla y cadera.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad confirmada a glucosamina, condroitina o componentes
  • Alergia a crustáceos (para glucosamina obtenida de gambas y cangrejos)
  • Insuficiencia renal o hepática grave
  • Combinación con warfarina sin monitorizar INR (la condroitina puede aumentar la anticoagulación)
  • Fenilcetonuria (algunas formas contienen aspartamo)

Reacciones adversas graves

  • Aumento de la anticoagulación al combinar con warfarina con riesgo hemorrágico (casos descritos para la condroitina)
  • Reacciones de hipersensibilidad en alergia a crustáceos (anafilaxia muy poco frecuente)
  • Posible empeoramiento del control glucémico en pacientes con diabetes (datos contradictorios; monitorizar HbA1c en uso prolongado)

Reacciones adversas frecuentes

  • Molestias digestivas, náuseas, pirosis
  • Diarrea o estreñimiento
  • Cefalea
  • Somnolencia
  • Erupción cutánea

Reacciones adversas poco frecuentes

  • Reacciones alérgicas cutáneas
  • Cefalea
  • Aumento del efecto anticoagulante de la warfarina

Embarazo: ¿se puede tomar Glucosamina + condroitina?

La seguridad en embarazo no se ha estudiado en ECA. Fichas técnicas AEMPS Xicil y Condrosulf: no se recomienda el uso en embarazo por ausencia de datos. No hay necesidad terapéutica de condroprotectores en embarazo.

Lactancia: ¿se puede tomar Glucosamina + condroitina?

No se recomienda su uso en lactancia por ausencia de datos.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Tomar con alimentos para reducir la dispepsia. El efecto (si lo hay) se desarrolla a lo largo de 2 a 3 meses de uso continuo. Ciclos de 3 a 6 meses con posible repetición. No presenta interacciones farmacológicas significativas al combinarse con AINE, paracetamol o inyecciones intraarticulares.

Titulación de dosis

Glucosamina 1.500 mg al día (fraccionada en 500 mg tres veces al día o dosis única de 1.500 mg). Condroitina 1.200 mg al día (fraccionada en 400 mg tres veces al día). Los productos combinados suelen contener 500 mg de glucosamina + 400 mg de condroitina por comprimido; 3 comprimidos al día. Las dosis inferiores no muestran efectos clínicos, incluso en los subgrupos con resultados positivos.

Monitorización

A los 3 meses, evalúe el efecto clínico: intensidad del dolor (EVA), índices funcionales (WOMAC, KOOS). Si no hay mejoría, suspenda el tratamiento; no repita el ciclo. En pacientes en tratamiento con warfarina, controle el INR: se han notificado casos de aumento de la anticoagulación con glucosamina.

Alimentos y bebidas

Fuentes alimentarias de glucosamina y condroitina: caldos de huesos, cartílago de mariscos, piel de pescado, gelatina. El contenido en los alimentos es incomparablemente menor que las dosis terapéuticas: una porción de caldo de huesos casero contiene 100–300 mg de glucosamina frente a una dosis terapéutica de 1500 mg. Alcanzar la dosis terapéutica mediante la dieta resulta prácticamente imposible.

Mitos frecuentes

Mito: «la glucosamina y la condroitina regeneran el cartílago». Realidad: no está demostrada la incorporación directa a la síntesis de la matriz del cartílago. Los ECA evalúan únicamente efectos clínicos sobre el dolor y la función, no cambios estructurales. Ninguna intervención conservadora «regenera» la estructura del cartílago.

Mito: «los suplementos baratos funcionan igual que Dona». Realidad: la diferencia entre el sulfato de glucosamina farmacéutico y el clorhidrato de glucosamina de venta libre es sustancial. Los ECA con resultados positivos utilizaron principalmente la forma de sulfato a 1500 mg diarios. El clorhidrato presente en la mayoría de los suplementos es una forma menos estudiada y con peores resultados.


Mito: «no funciona solo porque no tomas suficiente». Realidad: incluso a la dosis y forma correctas, el efecto es clínicamente menor en la población general. 2019 recomienda firmemente en contra. El dinero gastado en condroprotectores se invierte mejor en rehabilitación física y, cuando esté indicado, en reemplazo articular.

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Glucosamina + condroitina?

Glucosamina + condroitina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Artrosis de rodilla (nivel de evidencia D), Osteoartrosis (nivel de evidencia D), Antienvejecimiento y longevidad (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Glucosamina + condroitina?

Efectos secundarios frecuentes de Glucosamina + condroitina (≥ 1 de cada 100): Molestias digestivas, náuseas, pirosis, Diarrea o estreñimiento, Cefalea, Somnolencia, Erupción cutánea. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Glucosamina + condroitina durante el embarazo?

La seguridad en embarazo no se ha estudiado en ECA. Fichas técnicas AEMPS Xicil y Condrosulf: no se recomienda el uso en embarazo por ausencia de datos. No hay necesidad terapéutica de condroprotectores en embarazo.

¿Es compatible Glucosamina + condroitina con la lactancia?

No se recomienda su uso en lactancia por ausencia de datos.

¿Quién no debe tomar Glucosamina + condroitina?

Glucosamina + condroitina está contraindicado en: Hipersensibilidad confirmada a glucosamina, condroitina o componentes; Alergia a crustáceos (para glucosamina obtenida de gambas y cangrejos); Insuficiencia renal o hepática grave; Combinación con warfarina sin monitorizar INR (la condroitina puede aumentar la anticoagulación); Fenilcetonuria (algunas formas contienen aspartamo). Lista completa en la sección «Seguridad».

“glucosamine and chondroitin restore cartilage”

direct incorporation into cartilage matrix synthesis is not proven. RCTs assess only clinical effects on pain and function, not structural changes. No conservative intervention “restores” cartilage structure.

“cheap supplements work the same as Dona”

the difference between pharmaceutical glucosamine sulphate and over-the-counter glucosamine hydrochloride is substantial. Positive RCTs mainly used the sulphate form at 1,500 mg daily. Hydrochloride in most supplements is a less-studied form with worse results.

“it doesn't work only because you don't take enough”

even at the correct dose and form, the effect is clinically minor in the general population. ACR 2019 strongly recommends against. Money spent on chondroprotectors is better invested in physical rehabilitation and, when indicated, joint replacement.

Otros medicamentos de este grupo

Ibuprofeno, Ketoprofeno, Ketorolaco, Lornoxicam, Naproxeno, Aceclofenaco, Dexketoprofeno, Meloxicam