Importante: Resumen breve de la ficha técnica oficial. No sustituye el texto completo ni la consulta médica. Ficha del 20/12/2023. Fuente: AEMPS.
Indicaciones
El ketoprofeno está autorizado por la AEMPS, en cápsulas duras de 50 mg, para el tratamiento sintomático de adultos con artritis reumatoide, artrosis, espondilitis anquilosante o episodios agudos de gota. La ficha lo aprueba también para el dolor agudo de intensidad leve a moderada y pone como ejemplos el dolor musculoesquelético, el dolor dental y la dismenorrea primaria. La autorización es solo para adultos. En todas estas situaciones se busca la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo necesario para aliviar los síntomas, porque así se reducen las reacciones adversas.
Contraindicaciones
El ketoprofeno está contraindicado en caso de hipersensibilidad al principio activo, al ácido acetilsalicílico, a otros antiinflamatorios no esteroideos o a alguno de los excipientes, y en quienes el ácido acetilsalicílico u otros AINE desencadenan crisis de asma. También está contraindicado en la úlcera péptica activa, ante antecedentes de hemorragia, úlcera o perforación gastrointestinal, y en la insuficiencia cardiaca grave, la insuficiencia hepática grave y la insuficiencia renal de moderada a grave. Debe evitarse junto con otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2, y no se recomienda con tratamientos que alteran la hemostasia, como la warfarina u otros cumarínicos y las heparinas. Con hipertensión, insuficiencia cardiaca congestiva, enfermedad coronaria establecida, arteriopatía periférica o enfermedad cerebrovascular no controladas, solo debe administrarse si el médico considera favorable la relación beneficio-riesgo. En el embarazo está contraindicado durante el tercer trimestre. En el primero y el segundo no debe administrarse salvo que se considere estrictamente necesario, y en ese caso con la dosis y la duración más reducidas posibles; desde la semana 20 puede provocar oligohidramnios, y si se detecta este o una constricción del conducto arterioso hay que retirar el ketoprofeno. Durante la lactancia también está contraindicado, porque pasa a la leche materna. Puede alterar la fertilidad femenina, por lo que no se recomienda en mujeres que intentan concebir.
Dosis para adultos
En adultos la dosis recomendada va de 100 a 200 mg al día según el cuadro clínico; como pauta general se proponen 150 mg diarios repartidos en tres tomas de 50 mg, y después se ajusta según la respuesta. El máximo es de 200 mg al día: antes de empezar con esa dosis hay que valorar con cuidado el balance beneficio-riesgo, y no se recomiendan cantidades mayores. En personas de edad avanzada y en pacientes con insuficiencia renal se aconseja empezar con una dosis más baja y mantener la mínima eficaz; un ajuste individual solo se plantea cuando se ha comprobado que el paciente tolera bien el fármaco. Con insuficiencia hepática el paciente debe vigilarse de cerca y seguir con la dosis mínima eficaz. Las cápsulas se toman por vía oral con líquido, y se recomienda hacerlo junto con alimento. En niños y adolescentes no se ha establecido la seguridad ni la eficacia.