Artrosis de rodilla
Terapia coadyuvante
La boswellia es un extracto vegetal sin receta. El metaanalisis de Yu (BMC Complement Med Ther 2020) reunio 7 ECA con 545 participantes: en artrosis de rodilla, los extractos de boswellia (100-250 mg de AKBA estandarizado al dia, 4-24 semanas) redujeron el dolor en la escala VAS una media de 17 mm y mejoraron el WOMAC frente a placebo. El efecto es comparable al de AINE debiles en muestras pequenas. El ECA doble ciego de Sengupta (Arthritis Res Ther 2008) con 5-Loxin 100 mg/dia durante 90 dias mostro una reduccion clinicamente relevante del dolor ya al septimo dia. 2019 menciona la boswellia de forma condicional en artrosis de rodilla como opcion cuando los AINE estan contraindicados, no como primera linea. El manejo estandar segun 2022 y OARSI 2019 es ejercicio, control del peso, paracetamol o AINE topicos y, si no basta, AINE orales en ciclos cortos. Si valora la boswellia en lugar de AINE por gastritis o riesgo cardiovascular, comentelo con un medico: el extracto se tolera bien en general pero interactua con warfarina y reduce algunos farmacos por CYP3A4.
Sources
- BMC Complement Med Ther (Yu et al.): Efficacy and safety of Boswellia serrata extract in patients with osteoarthritis of knee: a systematic review and meta-analysis (2020)
- Arthritis Res Ther (Sengupta et al.): A double blind, randomized, placebo controlled study of the efficacy and safety of 5-Loxin for treatment of osteoarthritis of the knee (2008)
- Phytomedicine (Kimmatkar et al.): Efficacy and tolerability of Boswellia serrata extract in treatment of osteoarthritis of knee: a randomized double blind placebo controlled trial (2003)
- NICE: Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management (NG226) (2022)