Evigrade

Complejo de enzimas proteolíticas (bromelaína, papaína, pancreatina, tripsina, quimotripsina, rutósido)

Suplemento de enzimas proteolíticas combinadas (no autorizado en España como medicamento)

Código ATC: M01AX-WOBENZYM(Complejo multienzimático (Wobenzym) – código local)

Marcas comerciales: Wobenzym N, Phlogenzym

Actualizado el · Metodología

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

D

Apoyo inmunitario y respiratorio

No recomendado

Una combinación de enzimas proteolíticas (bromelina, papaína, pancreatina, tripsina, quimotripsina) con rutósido. Los fabricantes promocionan estos productos para reforzar la inmunidad y aliviar los catarros y las infecciones respiratorias. Los estudios no han mostrado un beneficio convincente en este uso: no hay pruebas de calidad de que la combinación prevenga las infecciones respiratorias ni acelere la recuperación. Ante un resfriado suelen bastar el reposo, los líquidos y el alivio de los síntomas, y un cuadro grave o prolongado necesita la valoración de un médico. La combinación de enzimas es inocua en este papel, pero no conviene tomarla en lugar de un tratamiento con beneficio demostrado, porque así se corre el riesgo de dejar de lado la atención que de verdad se necesita.

D

Recuperación deportiva

No recomendado

Los complejos de enzimas proteolíticas (bromelina, papaína, pancreatina, tripsina, quimotripsina y rutósido) se venden a los deportistas para acelerar la recuperación y aliviar las agujetas tras el entrenamiento. Los estudios no han demostrado un beneficio claro en este uso y no hay base de evidencia que respalde estos complejos enzimáticos para la recuperación deportiva. Lo que sí ayuda al músculo tras un entrenamiento intenso está bien establecido: dormir lo suficiente, tomar proteína suficiente y aumentar la carga de forma gradual.

F

Edema sintomático

No recomendado

Para molestias no clínicas de edema facial y de miembros inferiores, se prescribe wobenzym como agente «antiedematoso». No existen ensayos clínicos aleatorizados independientes con criterios de valoración objetivos de medición del edema. Enfoque basado en evidencia para el edema confirmado: diagnóstico diferencial de la causa (insuficiencia cardíaca, síndrome nefrótico, insuficiencia venosa, linfedema) y luego terapia etiotrópica.

CIE-10: R60.9 · CIE-11: MG29.Z

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Combinación fija de enzimas proteolíticas de origen animal y vegetal (pancreatina, tripsina, quimiotripsina, bromelaína, papaína) más rutósido. Se le atribuye efecto antiinflamatorio sistémico y modulación de la cascada de coagulación basada en estudios preclínicos. La biodisponibilidad de las enzimas administradas por vía oral es limitada por la degradación gástrica e intestinal. AEMPS no lo ha autorizado como medicamento; las revisiones Cochrane y meta-análisis independientes no respaldan eficacia clínica relevante en las indicaciones promocionadas (postoperatorio, trauma, tromboflebitis).

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a bromelaína, papaína, pancreatina, tripsina, quimotripsina o rutósido
  • Trastornos hemorrágicos graves
  • Tratamiento concomitante con anticoagulantes (riesgo de potenciación)
  • Hemodiálisis
  • Niños menores de 5 años

Reacciones adversas graves

  • Reacciones de hipersensibilidad tipo anafilaxia (raro)
  • Aumento del riesgo hemorrágico con anticoagulantes
  • Sin pruebas de eficacia sólidas en ensayos clínicos contemporáneos

Reacciones adversas frecuentes

  • Cambio en consistencia y olor de las heces
  • Molestias gastrointestinales leves
  • Erupción cutánea

Embarazo: ¿se puede tomar Complejo de enzimas proteolíticas (bromelaína, papaína, pancreatina, tripsina, quimotripsina, rutósido)?

Fuera del registro de la AEMPS como medicamento. No hay estudios controlados en gestantes humanas y la base evidencial de las indicaciones es débil. AEMPS no respalda su uso durante el embarazo.

Lactancia: ¿se puede tomar Complejo de enzimas proteolíticas (bromelaína, papaína, pancreatina, tripsina, quimotripsina, rutósido)?

Según el prospecto, su uso está restringido durante la lactancia.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Práctica de uso en Rusia

Wobenzym se presenta en comprimidos con recubrimiento entérico. La dosis es de 3–10 comprimidos tres veces al día: hasta 30 comprimidos diarios durante 2–12 semanas. Precio de venta del envase de 200 comprimidos: 3000–4500 ₽; ciclo mensual: 5000-15000 ₽. En Alemania, Mucos Pharma lo comercializa como Wobenzym N. En Estados Unidos se vende como complemento alimenticio por Garden of Life. El concepto de enzimoterapia sistémica no está reconocido en la medicina basada en pruebas internacional.

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Complejo de enzimas proteolíticas (bromelaína, papaína, pancreatina, tripsina, quimotripsina, rutósido)?

Complejo de enzimas proteolíticas (bromelaína, papaína, pancreatina, tripsina, quimotripsina, rutósido) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Apoyo inmunitario y respiratorio (nivel de evidencia D), Recuperación deportiva (nivel de evidencia D), Edema sintomático (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Complejo de enzimas proteolíticas (bromelaína, papaína, pancreatina, tripsina, quimotripsina, rutósido)?

Efectos secundarios frecuentes de Complejo de enzimas proteolíticas (bromelaína, papaína, pancreatina, tripsina, quimotripsina, rutósido) (≥ 1 de cada 100): Cambio en consistencia y olor de las heces, Molestias gastrointestinales leves, Erupción cutánea. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Complejo de enzimas proteolíticas (bromelaína, papaína, pancreatina, tripsina, quimotripsina, rutósido) durante el embarazo?

Fuera del registro de la AEMPS como medicamento. No hay estudios controlados en gestantes humanas y la base evidencial de las indicaciones es débil. AEMPS no respalda su uso durante el embarazo.

¿Es compatible Complejo de enzimas proteolíticas (bromelaína, papaína, pancreatina, tripsina, quimotripsina, rutósido) con la lactancia?

Según el prospecto, su uso está restringido durante la lactancia.

¿Quién no debe tomar Complejo de enzimas proteolíticas (bromelaína, papaína, pancreatina, tripsina, quimotripsina, rutósido)?

Complejo de enzimas proteolíticas (bromelaína, papaína, pancreatina, tripsina, quimotripsina, rutósido) está contraindicado en: Hipersensibilidad a bromelaína, papaína, pancreatina, tripsina, quimotripsina o rutósido; Trastornos hemorrágicos graves; Tratamiento concomitante con anticoagulantes (riesgo de potenciación); Hemodiálisis; Niños menores de 5 años. Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

Aceclofenaco, Boswellia, Celecoxib, Dexketoprofeno, Etoricoxib, Ketoprofeno, Meloxicam, Diclofenaco