Mayor
Naproxeno × Warfarin
AINE, derivado del ácido propiónico×Anticoagulantes antagonistas de la vitamina K
Mecanismo
El naproxeno (AINE) inhibe la agregación plaquetaria y lesiona la mucosa gástrica. Con warfarina, el riesgo de hemorragia digestiva se multiplica, sobre todo en mayores y con antecedente de úlcera péptica.
Síntomas
Sangrado de encías, epistaxis, equimosis sin traumatismo, sangre en orina o heces y menorragia. Las formas graves cursan con hemorragia digestiva o intracraneal. El riesgo aumenta en mayores de 65 años y con antecedente de úlcera péptica.
Manejo
Evitar el naproxeno crónico con warfarina. Para analgesia, paracetamol. Si se necesita AINE crónico, un inhibidor selectivo de COX-2 (celecoxib) bajo cobertura con pantoprazol.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.