ModeradaAgentes modificadores de lípidos. Ácidos grasos poliinsaturados omega-3×Anticoagulantes antagonistas de la vitamina K
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El EPA desplaza al ácido araquidónico en la membrana plaquetaria y desvía la síntesis hacia tromboxano A3, mucho menos agregante que el A2. El efecto sobre el tiempo de sangrado es real pero moderado y depende de la dosis: aparece sobre todo por encima de 3 g diarios de EPA más DHA, no con la cápsula habitual de 1 g.
Síntomas
Hematomas algo más fáciles y sangrado prolongado tras cortes o extracción dental. En dosis habituales de suplemento, la mayoría de pacientes no nota cambios.
Manejo
No hace falta retirar la omega-3 por sistema. Se mantiene la dosis estable, se declara al prescriptor y se controla el INR con normalidad. Si la pauta supera los 3 g diarios o se suman antiagregantes, se revisa la dosis del suplemento antes que la del anticoagulante. Ante cirugía programada, se comenta con el equipo quirúrgico.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin E – Health Professional Fact Sheet (2025)– NIH ODS, Vitamin E, Anticoagulant and antiplatelet medications
- EMA: European Union herbal monograph on Ginkgo biloba L., folium (2015)– EMA/HMPC, final EU herbal monograph, Ginkgo biloba L., folium