Mayor
Citalopram × Litio
ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina)×Psicolépticos. Litio
Mecanismo
Efecto serotoninérgico aditivo de los ISRS y el litio (el litio potencia la transmisión serotoninérgica sináptica). Se han descrito aumentos del litio asociados a ISRS.
Síntomas
Síndrome serotoninérgico: agitación, confusión, temblor, mioclonías, hiperreflexia. Manifestaciones autonómicas: sudoración, taquicardia, hipertensión y fiebre. Los primeros signos se manifiestan a las pocas horas del uso conjunto.
Manejo
La asociación es posible con seguimiento estrecho. Controlar el litio a las 2 y 4 semanas tras iniciar el citalopram. Si aparecen agitación, temblor o diarrea, revaluar el litio y el estado serotoninérgico.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.