Mayor
Citalopram × Moxifloxacino
ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina)×Fluoroquinolona de cuarta generación
Mecanismo
Ambos prolongan el QT (moxifloxacino 10-20 ms, citalopram dependiente de dosis). La FDA limito citalopram a 20 mg/dia en mayores desde 2011 por el QT.
Síntomas
QTc por encima de 500 ms, sincope, riesgo de torsades de pointes.
Manejo
Preferir levofloxacino (menos QT) o no quinolona. Control ECG si hace falta la combinacion.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Fuentes
- FDA: Avelox (moxifloxacin) prescribing information – QT prolongation warning (2016)– FDA Avelox label, Warnings and Precautions §5.7 – avoid with QT-prolonging drugs
- FDA: FDA Drug Safety Communication on citalopram QT prolongation (2012)