MayorAntiinflamatorios no esteroideos (AINE)×Psicolépticos. Litio
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El ibuprofeno reduce el aclaramiento renal del litio al inhibir la síntesis de prostaglandinas en el túbulo proximal. La concentración plasmática de litio sube un 25–60% y se produce intoxicación. El litio tiene margen terapéutico estrecho (objetivo 0,6–1,0 mmol/L, tóxico por encima de 1,5).
Síntomas
En 5–10 días: náuseas, vómitos, diarrea, temblor, confusión, somnolencia. Toxicidad grave: convulsiones, coma, daño renal, arritmia.
Manejo
En trastorno bipolar, el paracetamol es el analgésico de primera línea. Si hace falta AINE, curso corto (hasta 5 días); controlar litemia a los 4–7 días del inicio y a los 4–7 días de la retirada. Reducir litio un 50% y titular por nivel.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Lithium carbonate prescribing information (2022)– ; DailyMed setid b839ff4b-f62d-41ab-a823-550a756d58ec
- FDA: Lithium carbonate tablet (Glenmark Pharmaceuticals Inc., USA) – Prescribing Information (2016)– ; DailyMed setid 1b65d27e-5086-4a87-8387-c49f3d060978
- AEMPS: Ficha técnica: Ibuprofeno (nº registro 63597), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 63597, revisión 04/2025, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Litio (nº registro 48932), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 48932, revisión 04/2025, sección 4.5